갑상선암, 특히 그 대부분을 차지하는 갑상선 분화암(유두암, 여포암)은 진행이 느리기 때문에 암에 의한 사망률을 다른 암과 달리 ‘5년 생존율’이 아닌 ‘10년 생존율’로 따지기도 합니다. 이처럼 예후가 좋은 암이지만, 병기가 진행된 경우엔 아무래도 생존율이 낮으므로 적극적 치료와 자세한 검사 및 추적 관찰이 중요합니다. 일반적으로 남자가 여자보다 예후가 불량하며, 55세 이상이거나 암의 크기가 크면 생존율이 감소하므로, 특히 55세 이상의 남자 환자는 각별한 관심이 요구됩니다. 원격전이가 발견된 후 10년 전체 생존율은 약 40%로, 지니고 있는 암종이 잘 분화된 것이면서 전이성 병변이 작은 젊은 환자의 예후가 가장 좋습니다.
2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년~2021년 간의 갑상선암 5년 상대생존율은 100.1%(남자가 100.5%, 여자가 99.9%)였습니다.
갑상선암의 5년 상대생존율1은 다음과 같습니다.
[ 갑상선암의 5년 상대생존율 추이 ]
|
갑상선암 |
1993-1995년 |
1996-2000년 |
2001-2005년 |
2006-2010년 |
2011-2015년 |
2017-2021년 |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
남녀 전체 |
94.5% |
95.0% |
98.4% |
100.0% |
100.2% |
100.1% |
|
남 |
87.9% |
89.7% |
96.0% |
100.2% |
100.6% |
100.5% |
|
여 |
95.7% |
96.0% |
98.7% |
99.9% |
100.1% |
99.9% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2023년 12월 발표 자료>
갑상선암의 10년 상대생존율2) 은 다음과 같습니다.
[ 갑상선암의 10년 상대생존율 추이 ]
|
갑상선암 |
1993-1995년 |
1996-2000년 |
2001-2005년 |
2006-2010년 |
2011-2015년 |
2012-2016년 |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
남녀 전체 |
92.6% |
93.6% |
98.2% |
100.5% |
100.8% |
100.7% |
|
남 |
86.3% |
86.7% |
95.8% |
101.5% |
101.8% |
101.6% |
|
여 |
93.7% |
94.8% |
98.6% |
100.3% |
100.5% |
100.5% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2023년 12월 발표 자료>
한편, 미국국립암연구소에서는 SEER(Surveillance Epidemiology and End Results) 프로그램을 통해 "요약병기(Summary Stage)"라는 병기 분류를 개발했습니다. 요약병기는 암이 그 원발 부위로부터 얼마나 퍼져있는지를 범주화3) 한 기본적인 분류 방법으로 그 병기 분류에 따른 5년 상대생존율은 다음과 같습니다.
[ 갑상선암의 요약병기별 5년(2017-2021년) 상대생존율 추이 ]
|
갑상선암 |
국한(Localized) |
국소(Regional) |
원격(Distant) |
모름(Unknown) |
|---|---|---|---|---|
|
남녀 전체 |
100.7% |
100.3% |
61.4% |
99.2% |
|
남 |
101.5% |
100.8% |
59.7% |
99.0% |
|
여 |
100.5% |
100.1% |
62.3% |
99.3% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2023년 12월 발표 자료>
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15년 상대생존율: 해당 기간 중 발생한 암환자가 5년 이상 생존할 확률을 추정한 것으로, 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정하기 위하여 관찰생존율을 일반 인구의 기대생존율로 나누어 구한 값
210년 상대생존율: 해당 기간 중 발생한 암환자가 10년 이상 생존할 확률을 추정한 것으로, 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정하기 위하여 관찰생존율을 일반 인구의 기대생존율로 나누어 구한 값
3요약병기에 따르면 암의 범주를 국한(Localized), 국소(Regional), 원격(Distant), 모름(Unknown)으로 나눌 수 있으며 그 내용은 다음과 같음.
* 국한(Localized): 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음/ *국소(Regional): 암이 발생한 장기 외 주위 장기, 인접 조직, 또는 림프절을 침범/ *원격(Distant): 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이/ *모름(Unknown): 병기 정보를 확인할 수 없는 경우
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