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장관 영양공급을 위한 인터벤션


장관 영양공급을 위한 인터벤션

음식물은 입, 식도, 위, 십이지장, 공장, 회장, 대장을 지나면서 소화되고 몸으로 흡수되어 인체 유지를 위해 사용되는데 음식물이 지나는 경로가 암 덩어리로 막혀 있을 경우 영양공급을 위한 시술이 필요하게 됩니다.


[국립암센터/국가암정보센터] 음식물의 이동 경로 : 1.입, 2.식도, 3.위, 4.십이지장, 5.공장, 6.회장, 7.대장 - 감수:김현범(국립암센터 영상의학과)

[음식물의 이동 경로]


음식물은 입, 식도, 위, 십이지장, 공장, 회장, 대장을 지나면서 소화되고 몸으로 흡수되어 인체 유지를 위해 사용됩니다.

① 영상유도 경피위루형성술(percutaneous gastrostomy)

경피위루형성술은 위를 통한 영양공급을 위해 배의 피부를 통해 위에 직접 관을 삽입하는 시술로 위장관의 기능은 정상이나 정상적으로 먹고 삼키지 못하는 환자 즉 연하곤란이 있는 환자, 음식 섭취 시 흡인으로 폐렴 발생의 가능성이 있는 환자, 식도암으로 식도가 막힌 환자에게 장기간 관을 통한 영양공급이 필요할 때 시행합니다. 위루관을 통해 영양을 공급하면 음식물은 위로 주입되고 위, 십이지장, 공장, 회장, 대장을 지나면서 소화 흡수됩니다.

② 영상유도 경피위장루형성술(percutaneous gastrojejunostomy)

위에서 십이지장으로 이행하는 부위에 암이 생겨 위에서 십이지장으로 음식이 내려가지 못하는 경우 시행합니다. 배의 피부를 통해 위로 진입된 도관을 막힌 부위를 지나 도관의 끝부분을 공장에 설치하는 시술입니다. 위공장루관을 통해 영양을 공급하면 음식물은 공장으로 주입되고 공장, 회장, 대장을 지나면서 소화 흡수됩니다.

③ 영상유도 경피공장루형성술(percutaneous jejunostomy)

위 전체로 암이 퍼져있거나, 위 수술을 받은 환자에서 암이 재발하여 위를 도관이 진입하는 경로로 사용할 수 없는 경우 피부를 통해 직접 공장을 천자하여 도관을 설치하는 시술입니다. 공장루관을 통해 영양을 공급하면 음식물은 공장으로 주입되고 공장, 회장, 대장을 지나면서 소화 흡수됩니다.


[국립암센터/국가암정보센터] 장관 영양공급을 위한 인터벤션 - 감수:김현범(국립암센터 영상의학과)

[장관 영양공급을 위한 인터벤션]


(A) 식도암이 발생하여 식도에서 위로 음식물 이동 장애가 있는 환자에서 경피위루형성술(percutaneous gastrostomy)이 시행된 그림입니다.
(B) 위에서 십이지장으로의 이행부위에 위암이 발생하여 위에서 십이지장으로 음식물 이동 장애가 있는 환자에서 경피위공장루형성술(percutaneous gastrojejunostomy)이 시행된 그림입니다. 위로 진입된 영양공급관의 끝이 공장에 위치합니다.
(C) 위암으로 위부분절제술을 시행한 환자에서 암이 재발하여 위에서 소장으로의 음식물 이동 장애가 있는 환자에서 경피공장루형성술(percutaneous jejunostomy)이 시행된 그림입니다. 공장으로 직접 영양공급관이 삽입 설치되어 있습니다.

최종수정일 : 2019년 03월 27일

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