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조직검사와 영상 검사는 자궁육종을 진단하고 암이 어느 정도 퍼졌는지 다른 장기로 전이하지 않았는지를 알 수 있습니다. 이러한 진행 정도를 병기라고 합니다.
자궁육종의 전이는 자궁을 뚫고 퍼지는 직접 전이, 복강 내 전이가 있으며, 혈관과 림프절로 전이되기도 합니다.
조직학적 분류로 나눈 진행 단계에 따르면 젊은 연령에서 발생한 자궁평활근 육종은 암육종이나 미분화된 자궁내막 간질성 육종보다 진행이 느립니다. 반면 암육종은 성장이 빠르고 공격적이어서 주위 림프절이나 조직으로 전이가 빠릅니다. 미분화된 자궁내막 간질성 육종은 자궁절제 시 약 40 %가 전이됩니다. 자궁 근층으로의 침윤 정도가 심하고 공격적인 임상 양상을 보여 예후가 불량합니다.
[ 자궁평활근육종 ]
| 병기 | 정 의 |
|---|---|
| I | 자궁에 국한 |
| IA | 5cm 이하 |
| IB | 5cm 초과 |
| II | 자궁을 벗어났으나 골반 내에 국한 |
| IIA | 자궁부속기 침범 |
| IIB | 다른 골반조직 침범 |
| III | 종양이 복부조직을 침범 (복부까지 성장한 종양은 아님) |
| IIIA | 한 부분 전이 |
| IIIB | 한 부분 이상 전이 |
| IIIC | 골반 또는 대동맥주위 림프절로 전이 |
| IV IVA | 방광 혹은 직장 침범 |
| IVB | 원격전이 |
[ 자궁내막 간질성육종과 선육종 ]
| 병기 | 정 의 |
|---|---|
| I | 종양이 자궁 내로 국한 |
| IA | 자궁근육층 침범없이 자궁내막과 내경부에 국한 |
| IB | 자궁근육층 1/2 이하 |
| IC | 자궁근육층 1/2 이상 |
| II | 자궁을 벗어났으나 골반내에 국한 |
| IIA | 자궁부속기 침범 |
| IIB | 자궁외 골반 조직 침범 |
| III | 복부 조직 침범 (단지 복부 쪽으로 비집고 성장한 것이 아님) |
| IIIA | 한 부분 전이 |
| IIIB | 한 부분 이상 전이 |
| IIIC | 골반 림프절이나 대동맥주위 림프절로 전이 |
| IV IVA | 종양이 방광이나 직장 침범 |
| IVB | 원격전이 |
암육종은 자궁내막암종과 같이 병기설정을 해야 합니다.
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