유방에서 발생하는 파제트병(Paget’s disease)은 유방암이 특히 유두의 피부(유륜)를 침범하는 유방암의 한 종류로서 드물게 나타납니다.
유방의 파제트병은 19세기에 활동한 의사 제임스 파제트의 이름에서 따온 병명입니다. 파제트병이라는 단어는 유방뿐 아니라 골(뼈), 그리고 유방 이외의 조직(생식기 등)에서도 사용됩니다.
파제트병은 유방암의 한 종류이므로, 유방암의 예방을 살펴보면 다음과 같습니다.
유방암의 위험요인으로는 우선 비만, 음주, 방사선 노출, 유방암 가족력 등이 있고, 호르몬과 관련해서는 이른 초경, 늦은 폐경, 폐경 후의 장기적인 호르몬 치료, 모유 수유를 하지 않거나 첫 출산 연령이 늦은 것 등을 들 수 있습니다.
암은 여러 가지 인자들의 복합적인 작용에 의해 발생하기 때문에 유방암을 예방하거나 피하는 간단하고 확실한 방법은 없습니다. 그러나 금연과 절주를 하고 적절히 운동하면서 영양 상태를 알맞게 유지하는 한편, 가능하면 30세 이전에 첫 출산을 하고 수유 기간을 길게 유지합니다. 유전적 요인으로 유방암이 발생할 확률이 높을 경우에는 전문가와 상의하여 항호르몬 제제를 복용하는 것을 고려할 수 있습니다.
국가 암검진 프로그램에서는 매달 유방 자가검진을 하고 만 40세 이상 여성은 1~2년 간격으로 유방촬영술 및 의사의 임상진찰을 받도록 권장하고 있습니다.
파제트병을 가진 환자들은 대부분 젖꼭지나 젖꽃판(유륜, areolar)에 습진 또는 궤양이 나타납니다. 증상이 심해지면 유두 또는 유륜 근처가 갈라지기도 합니다.
유두와 유륜에만 국한되어 증상이 있다면 해당 부위의 피부를 떼어 내 조직검사를 시행합니다.
파제트병인 경우 해당 부분의 유방을 모두 제거하는 유방 전절제술을 시행하고 있습니다. 그러나 최근 연구에서 경우에 따라 유방 부분절제술을 시행하고, 방사선 치료를 하는 것도 성적이 효과적이라고 보고되어 검사 결과에 따라서 수술 범위를 선택합니다.
파제트병은 유방암의 한 종류이므로, 유방암 치료 부작용과 재발 및 전이를 살펴보면 다음과 같습니다.
수술 후에 올 수 있는 장기적인 부작용은 림프부종(浮腫)입니다. 항암화학요법의 가장 흔한 부작용은 탈모, 구역질(오심), 구토, 전신 쇠약, 백혈구 감소증(세균 등에 쉽게 감염), 혈소판 감소증(피가 쉽게 나며 잘 멈추지 않음), 조기 폐경 등입니다. 항호르몬 치료제인 타목시펜은 안면 홍조, 불규칙한 생리, 질의 분비물 등의 부작용이 있으며, 드물게 체액 저류(체액이 고임), 우울증, 피부 홍반 등이 나타나기도 합니다.
유방암이 전이되는 부위로는 뼈가 가장 많고, 이어서 폐, 간, 중추신경계의 순입니다.
이 페이지에서 제공하는 정보에 만족하셨습니까?
