음경암은 남성의 외부생식기인 음경에서 발생합니다.
음경암이란 음경에서 발생하는 암으로, 비교적 드뭅니다. 음경암 중에서 가장 많은 형태는 편평상피세포암으로 음경암의 98%를 차지합니다. 그 외 드물지만 악성 흑색종, 기저세포암, 상피내암, 카포시 육종 및 다른 악성 종양의 전이가 보고 되기도 합니다.
불결한 위생 상태와 포경 상태가 중요한 인자로 관심이 모아지고 있습니다. 또한 사람유두종 바이러스(human papilloma virus, HPV)가 하나의 원인으로 추측되고 있습니다. 그 밖에 담배 등 여러 가지 인자들이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
음경부의 경결이나 홍반, 작은 결절 등이 관찰되거나 일반 약제로 잘 치유되지 않는 성기의 궤양성 병변이 있는 경우에는 음경암에 대해 진료를 받아 보는 것이 중요합니다.
음경암은 대부분 통증이 없는 피부병변으로 발견되는 것이 보통입니다. 그 외 증상으로는 분비물, 국소통증과 빈뇨, 배뇨통, 요급, 요실금 등의 배뇨증상, 그리고 서혜부의 림프절이 딱딱하게 만져지고 다리가 붓는 림프부종이 발생할 수 있습니다.
음경 부위에 의심스러운 병변이 발견되면 국소마취를 하여 병변의 일부를 채취하는 조직학적 검사를 시행합니다. 조직검사에 의해 음경암이 진단된 경우에는 서혜부 림프절 촉지를 포함하는 신체 검사를 비롯하여 단순흉부촬영, 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상촬영(MRI), 뼈 동위원소 검사(Bone SCAN) 등의 병기검사를 시행합니다.
음경암의 치료법으로는 수술적인 치료, 방사선 치료, 그리고 항암화학요법 등이 있으며 어떤 경우 한 가지 이상의 방법을 병행해서 치료하는 경우가 도움이 될 수 있습니다.
음경암에 대한 수술로 음경의 일부 또는 전체를 절제한 경우 수술 후 가장 문제가 되는 부분은 배뇨입니다. 또한 음경의 절제 후 성생활에 지장을 받을 수 있습니다. 말단 부위 일부를 절제한 경우에는 성생활이 가능하나 전체를 절제한 경우에는 실제 삽입과 같은 성생활은 불가능합니다. 방사선치료 후의 부작용으로는 흔히 요도협착을 유발할 수 있습니다.
음경암은 때에 따라서 수술이나 기타 치료 후에 재발하는 경우가 있습니다. 그러므로 수술 후에도 개인적으로 그리고 정기적으로 의사와 함께 나머지 성기 부위의 피부 변화나 만져지는 종괴 등에 대해 살펴 보고 검사해 볼 필요가 있으며, 정기적으로 병원에 내원하여 재발 유무에 대한 검사를 실시하는 것이 중요합니다. 음경암의 주된 전이는 림프절 전이로 대퇴 및 장골 림프절로 전이됩니다. 원격 전이는 혈행성으로 전이되며 주로 폐, 간, 뼈 및 뇌를 침윤합니다.
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