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국가암정보센터

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악성 중피종

악성중피종의 진행단계

악성중피종병기는 우선 영상학적 검사를 토대로 시행하며, 때로는 수술을 통해 더 확실하게 병기를 결정하기도 합니다.

과거에는 Butchart 가 제시한 병기 분류법을 많이 사용하였으나 이는 림프절 전이 여부를 포함하지 않아, 환자의 예후를 예측하는 데 한계가 있어 최근에는 별로 사용하지 않습니다. 대신 최근에는 다른 악성 종양에서 많이 사용하는 TNM 식 병기 분류를 많이 사용합니다. TNM 식 병기 분류란 종양 자체(T), 주위 림프절로의 전이(N), 다른 장기로의 전이(M) 등을 고려하여 결정하는 것입니다.

수술 전에는 우선 영상 검사를 토대로 병기를 결정하나, 상당수의 환자에서 정확한 병기 결정은 수술을 한 뒤에 이루어지는 경우가 많습니다.

[ 악성중피종의 병기 ]

T 분류

N 분류

M 분류

TNM  병기

T1

N0

M0

IA

T2 or T3

N0

M0

IB

T1

N1

M0

II

T2

N1

M0

II

T3

N1

M0

IIIA

T1-3

N2

M0

IIIB

T4

N 에 무관

M0

IIIB

T 에 무관

N 에 무관

M1

IV


원발종양 분류: T 병기

T1

- 종양이 한쪽 벽측 흉막에 국한

그리고/또는

- 장측/종격동/횡격막 흉막 침범

T2

- 종양이 한측 벽측/장측/종격동/횡격막 흉막 각각을 침범

그리고

- 횡격막 근육 또는 폐실질 침범

T3

국소적 진행종양이나 수술은 가능한 상태

 

- 종양이 한측 벽측/장측/종격동/횡격막 흉막 각각을 침범

그리고 다음 중 하나 이상 침범

∙ 흉벽 근막

∙ 종격동 지방조직

∙ 흉벽의 연부조직: 단독이면서 완전히 절제 가능한 병변

- 전층이 아닌 심낭막

T4

국소적 진행종양이면서 수술이 불가능한 상태

 

- 종양이 한측 벽측/장측/종격동/횡격막 흉막 각각을 침범

그리고 다음 중 하나 이상 침범

∙ 미만성 흉벽 침범 또는 흉벽의 다발성 종양 그리고/또는 늑골파괴

∙ 횡격막을 넘어 복막강 직접 침범

∙ 반대측 흉막까지 직접 침범

∙ 종격동 장기로의 직접 침범

∙ 척추뼈로의 직접 침범

∙ 심낭막 안쪽면까지 침범 그리고/또는 심낭삼출 또는 심장근육 침범

국소 림프선 전이 분류: N 병기

N0

- 국소 림프선 전이 없음

N1

- 종양과 같은 쪽 국소 림프선 또는 종격동 림프선 전이

N2

- 종양과 반대편의 종격동 림프선, 또는 같은 쪽이나 반대편의 쇄골상 림프선 전이

원격전이 분류: M 병기

M0

- 원격 전이 없음

M1

- 원격 전이 있음


최종수정일 : 2024년 01월 22일

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