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진단방법

식도조영술

식도조영술은 엑스레이에 비투과성 물질인 조영제를 입으로 마신 후 조영제가 식도 점막에 묻어 있는 모양을 투시촬영하는 검사법입니다. 식도 점막의 변화를 관찰함으로써 식도암의 모양, 크기, 위치 등을 평가하고 주위 기관과의 관계를 알 수 있습니다.

식도 내시경검사

식도 내시경검사는 내시경을 입을 통해 식도와 위로 삽입하여 식도와 위의 이상유무를 판단하는 검사입니다. 내시경을 통해 식도암을 직접 관찰하면서 식도암의 위치나 크기, 모양 등을 평가하며, 조직검사를 시행하고, 색소를 이용하여 정상 점막만을 염색하여 다발성 병변을 진단할 수 있습니다. 또한 식도 내시경검사는 식도 협착이 있을 때 풍선확장술이나 스텐트 삽입에도 이용될 수 있습니다.

식도 초음파-내시경검사

일반적인 식도 내시경검사는 식도 내강의 표면만을 관찰할 수 있습니다. 암이 얼마나 깊이 파고 들어갔는지는 알기 어렵습니다. 흉부 전산화단층촬영(CT)으로 확인할 수 있지만, 정확한 깊이는 알기 어렵습니다. 초음파-내시경검사는 식도 내에 초음파기기를 삽입하여 식도벽을 검사함으로써 식도암의 침범 정도를 세밀하게 알 수 있습니다. 이뿐만 아니라 식도암이 대동맥이나 척추, 폐, 기관, 림프절 등 식도 주변의 기관으로 침범했는지도 정확히 알 수 있습니다.

기관지 내시경검사

기관지 내시경검사는 숨을 쉬는 기관지 내부를 검사법으로, 식도 내시경검사와는 다릅니다. 특히 식도의 중-상부에 발생한 식도암은 뒤쪽의 기관과 기관지를 침범하는 경우가 많으며, 식도암은 후두나 기관, 기관지에 암이 동반되는 가능성이 있기에 수술 전에 꼭 기관지 내시경검사를 시행하여 침범 여부를 확인합니다.

흉부 및 복부 전산화단층촬영(CT)

전산화단층촬영은 엑스선을 우리 몸에 투과시킨 후 얻어진 신호를 컴퓨터로 계산하여 신체의 단면을 영상으로 보여주는 검사입니다. 식도암에서는 흉부 및 복부 전산화단층촬영을 시행함으로써 식도암의 위치와 주위 조직으로의 침범 여부, 흉강과 복강 내 림프절 전이의 여부(수술 전 병기 결정), 흉강과 복강 내의 원격전이(림프절이 아닌 다른 기관으로 전이) 여부 등을 확인합니다. 전산화단층촬영은 식도암의 진단뿐만 아니라, 수술 후의 합병증을 확인하거나 항암화학요법의 반응 정도를 확인하는 데에도 많이 쓰입니다.

골스캔(뼈스캔)

식도암은 뼈로 쉽게 전이됩니다. 골스캔은 식도암의 뼈 전이를 진단하기 위해 시행합니다.

양전자방출단층촬영(PET)

양전자방출단층촬영은 암에 대한 검사법 중에 가장 민감하다고 알려졌습니다. CT나 MRI 등 기존 검사의 한계점인 원격전이 여부나 림프절 전이 여부를 판단하는 데 유용합니다. 양전자방출단층촬영(PET/CT)검사는 양전자방출단층촬영(PET)와 전산화단층촬영(CT)을 기계적으로 결합한 검사입니다. 기존의 양전자방출단층촬영(PET)이나 전산화단층촬영(CT)보다 진단률이 높으며, 암이 전이된 부위의 해부학적 위치를 정확하게 판단할 수 있다는 장점이 있습니다.