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재발 및 전이

췌장암은 조기 발견이 어려운 만큼 예후 또한 평균적으로 다른 암들에 비해 좋지 않은 편입니다. 췌장암은 수술 후 6개월 이내에 20~30%에서 재발하며, 결국 80% 정도의 환자에서 재발이 확인됩니다. 췌장암 수술 후 얼마 지나지 않아 재발하는 경우는 수술 당시 이미 육안으로나 영상검사에서 관찰되지 않는 미세전이가 존재하였을 것으로 여겨집니다.

대개 치료 5년 이후에는 재발이나 전이가 발생할 가능성이 낮다고 보고 있습니다. 다만 췌장암은 재발이 흔한 암이고, 대부분 2년 이내에 재발하며, 완치 이후에도 재발의 가능성이 남아 있기 때문에 적절한 간격으로 추적검사를 계속 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 수술 후 2년까지는 3~6개월 간격으로, 이후에는 6~12개월 간격으로 CT나 MRI, CA19-9 등을 통하여 추적검사를 진행합니다. 영상검사 또는 임상진단에서 재발이 의심되면 보다 민감한 PET/CT 검사를 추가로 시행할 수 있습니다.

재발은 수술 부위 근처에서 종괴가 관찰되는 국소 재발과 간이나 복막 등 원격전이에서 재발이 일어나는 원격재발이 있습니다. 재발성 췌장암의 치료는 재발한 종양의 위치, 범위, 재발 시기, 이전 치료법 및 환자의 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정하게 됩니다. 재발성 췌장암의 주요 치료법은 항암제 치료와 방사선치료입니다. 잔여 췌장에 단독으로 재발한 경우와 같이 일부에서는 재수술을 고려할 수도 있습니다.