췌장암
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진행단계
으로 확진되면 를 내다보고 적절한 치료방침을 세우기 위해 암이 얼마나 진행되었는지를 종합적으로 나타내는 (stage)를 판정하게 됩니다. 췌장암의 병기 결정은 널리 쓰이는 분류법(TNM classification)을 따릅니다. T(tumor)는 의 크기와 정도를 나타내고, N(node)은 주위 로 퍼진 정도를, M(metastasis)은 다른 장기로의 () 여부를 나타내며, 이들 세 요소를 종합하여 병기를 1~4기로 구분합니다.
암이 췌장에 국한되어 있고 전이가 없으면 1기, 암이 주변 장기로 퍼져 있지만 주요 동맥 혈관의 침범이 없는 경우는 2기, 암이 주요 동맥 혈관을 침범하여 국소적으로 진행됐거나 수술이 불가능한 경우는 3기, 폐나 복막, 간 등 먼 장기로까지 암이 전이했다면 4기로 분류합니다.
[ T(tumor) 병기, N(node) 병기, M(metastasis) 병기의 분류 ]
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T 병기 |
T0 |
원발성 종양의 증거가 없는 경우 |
|---|---|---|
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Tis |
상피 내 암종 (carcinoma in situ) |
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T1 |
종양이 점막고유층(lamina propria) 또는 근육층을 침범한 경우 |
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T1a |
종양이 점막고유층(lamina propria)을 침범한 경우 |
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T1b |
종양이 근육층을 침범한 경우 |
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T2 |
종양이 근육층을 넘어 주변 결합조직까지 침범한 경우 |
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T2a |
종양의 위치가 복막 옆(peritoneal side)인 경우 |
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T2b |
종양의 위치가 간 옆(hepatic side)인 경우 |
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T3 |
종양이 장막을 침범한 경우, 간, 위, 십이지장, 대장, 췌장, 간 외 담관 및 그물막을 침범한 경우 |
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T4 |
종양이 주요 간문맥이나 주요 간동맥을 침범하였거나, 간 이외에 2군데 이상의 장기를 침범한 경우 |
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N 병기 |
N0 |
림프절 전이가 없는 경우 |
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N1 |
국소 림프절 전이 개수가 1~3개 경우 |
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N2 |
국소 림프절 전이 개수가 4개 이상인 경우 |
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M 병기 |
M0 |
원격 전이가 없는 경우 |
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M1 |
원격 전이가 있는 경우 |
[ 췌장암의 병기 구분 ]
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T1 |
T2 |
T3 |
T4 |
|---|---|---|---|---|
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N0 |
병기 1A (stage 1A) |
병기 1B (stage 1B) |
병기 2A (stage 2A) |
병기 3 (stage 3) |
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N1 |
병기 2B (stage 2B) |
병기 2B (stage 2B) |
병기 2B (stage 2B) |
병기 3 (stage 3) |
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N2 |
병기 3 (stage 3) |
병기 3 (stage 3) |
병기 3 (stage 3) |
병기 3 (stage 3) |
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M1 |
병기 4 (stage 4) |
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<자료: 8th ed. AJCC는 American Joint Committee on Cancer(미국암연합위원회)>
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