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진단 검사의 종류

전신 검사

망막모세포종은 대부분의 경우 전신적인 질환을 동반하지 않으나, 신경섬유종증이나 결절성경화증 같은 질환은 전신 질환을 동반하므로 세심한 문진과 전신 검사가 선행되어야 합니다. 특히 망막모세포종의 경우는 가족력의 유무에 따라 치료의 방향이 달라질 수 있으므로 가족력을 파악하는 것이 중요합니다.

안과적 검사

세극등 현미경, 도상검안경, 형광 안저 촬영 등을 통해 망막모세포종의 유무, 위치, 크기 등을 진단하고 치료의 방향을 잡을 수 있습니다. 이 중에 도상검안경을 이용한 검사법은 가장 중요한 진단 방법으로 특히 초기에 망막모세포종을 진단 할 수 있는 유일한 검사법입니다. 이 경우, 도상검안경을 이용하여 눈 속의 망막을 실제로 관찰하여 망막모세포종을 진단하게 됩니다. 하지만 도상검안경 검사는 환자의 협조가 매우 중요하기 때문에 때때로 환아를 전신 마취 시키고 검사를 시행하기도 합니다.

안내 초음파

도상검안경 다음으로 진단에 중요한 검사입니다. 망막모세포종의 특징적인 초음파 소견을 관찰 할 수 있으며 진단 목적 이외에 치료 후 종양의 퇴화를 관찰하는 지표로서도 이용됩니다.

전산화단층촬영(CT)

안구 내의 석회화를 동반한 종양 조직을 관찰할 수 있으며 다른 질환과의 감별 진단에 도움이 됩니다. 특히, 종양이 눈 밖으로 확장했는지의 여부를 진단할 수 있으며, ‘3측성 망막모세포종’이라 하는, 망막모세포종 환자의 약 3%, 양측성 환자의 약 5-15%에게서 일어날 수 있는 진단과 동시에 혹은 이후에 뇌종양이 발생하는 경우의 진단을 위해서도 유용합니다.

자기공명영상(MRI)

망막모세포종의 진단에 반드시 필요한 검사는 아니며 석회화를 관찰하는데 전산화단층촬영(CT)보다 불리합니다만 타 종양과의 감별에 도움이 될 수 있습니다.

조직 생검

종양이 눈 밖으로 퍼질 위험이 있어 실제로는 잘 시행되지 않습니다.

종양 전이 진단

치료 방침을 결정하기 위한 종양의 전이 여부를 알기 위해서 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 뼈스캔(bone scan), 골수 및 뇌척수 검사를 시행하는 경우도 있으나, 담당 의사의 결정에 따르는 것이 좋습니다.