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치료의 부작용

항암화학요법의 부작용

항암화학요법으로 나타나는 부작용은 항암제의 종류에 따라 다르며, 같은 항암제를 같은 용량으로 투여하더라도 환자에 따라 부작용의 정도가 다르게 나타날 수 있습니다.

일반적으로 나타나는 부작용은 면역저하로 인한 감염, 빈혈, 출혈의 위험과 입안의 통증, 메스꺼움과 구토, 설사, 변비 그리고 모낭세포의 손상으로 인한 탈모 등이 있습니다. 이 밖에도 성기능의 장애, 피부의 반점, 손톱 모양의 변화 등이 나타날 수 있습니다.

다발골수종에서 항암제 투여로 인해 특이적으로 나타날 수 있는 부작용은 말초신경병증이 있습니다. 말초신경병증은 증상은 주로 손끝 또는 발끝으로부터 시작되는 저림 증상으로, 보르테조밉, 탈리도마이드, 레날리도마이드와 같은 다발골수종 치료의 근간이 되는 약물 치료 시 나타날 수 있는 부작용입니다. 이러한 말초신경병증이 심하지 않으면 치료 없이 경과관찰을 할 수 있지만, 일상생활에 불편함을 느낄 정도라면 증상 완화를 위한 보조 약물치료가 필요합니다. 이러한 보조 약물치료에도 불구하고 증상이 심하거나 감각신경뿐만 아니라, 운동신경, 자율신경의 이상까지 발생한다면 보르테조밉, 탈리도마이드, 레날리도마이드 약제의 일시 중단이나 용량 감량이 필요합니다.

최근 사용에 대한 관심이 집중되고 있는 이중항체 치료제나 CAR-T 치료는 면역계의 활성화를 유발하여 기존에는 관찰할 수 없었던 새로운 부작용들을 보여줄 수 있습니다. 대표적으로 사이토카이 방출증후군(cytokine releasing syndrome, CRS)과 면역 관련 신경독성증후군(immume effector cell-associated neurotoxicity syndrome, ICANS)이 있습니다. 이러한 초기 합병증은 경미증상으로 일시적이거나 저절로 회복되기도 하지만, 일부는 중증으로 진행할 수 있어 이러한 치료할 때는 면밀한 관찰과 스테로이드 또는 면역억제제 치료가 필요할 수 있습니다.

방사선치료 부작용

방사선치료 부작용은 방사선이 적용된 특정 부위나 범위, 조사된 방사선의 양, 환자의 건강상태에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 방사선이 조사된 부위에는 피부의 발적, 색소 침착, 붓는 증세가 나타나고, 위장관장애, 비뇨기장애, 생식기장애, 탈모, 피로 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 그러나 이러한 부작용은 치료가 끝나면 회복됩니다.