급성림프구성백혈병의 치료에 있어서 성인의 70~90% 환자에게서 항암화학요법으로 완전 관해가 유도되며 완치율도 20~35%입니다.
1차 관해에 이른 성인 급성림프구성백혈병 환자의 자가 조혈모세포이식의 완치율은 35%, 동종 조혈모세포이식의 완치율은 형제간 50~60%, 타인간 40~50% 정도이며, 2차 관해기 이상 진행된 상태에서 시행된 조혈모세포이식의 완치율은 10~30%도 보고되고 있습니다. 특히 필라델피아 염색체 〔t(9;22)〕 양성인 환자의 경우 항암화학요법으로는 완치율이 10% 미만이지만 동종조 혈모세포이식을 했을 경우 성적은 장기무병 생존율이 40-60%정도입니다.
급성림프구성백혈병과 급성골수성백혈병 치료와의 차이점은 다음과 같습니다. 급성림프구성백혈병의 경우 완전 관해 이후에 뇌척수 재발 방지 치료로 척수강 내에 항암제를 예방적으로 투여하는 점, 그리고 항암화학요법 단독으로 관해 후 치료를 하는 경우 공고요법 후에 유지요법으로 약 2년간 항암제를 복용하는 점입니다.
[ 동종 이식을 받은 급성림프구성백혈병 성적 ]
도표설명; 동종 이식을 받은 급성림프구성백혈병 성적입니다, 1차 관해에 이식을 시행한 환자들의 성적이 이차 관해나 재발 당시에 이식을 시행한 환자의 장기 무병생존율 보다 높습니다.
(자료; Bio Blood Marrow Transplant, 2003)
[ HLA가 일치하는 형제간 동종 이식을 받은 고위험군의 급성림프구성백혈병 성적 ]
도표 설명; HLA가 일치하는 형제간 동종 이식을 받은 고위험군의 급성림프구성백혈병 성적입니다. 전체 생존율과 무병 생존율은 유사하게 나타나고 있습니다.
(자료; Thomas'Hematopoietic Stem Cell Transplantation. 3rd ed. Blackwell publishing)
2024년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2018년~2022년 간의 백혈병(C91-C95)의 5년 상대생존율은 55.2%(남자가 54.8%, 여자가 55.7%)이였습니다. 백혈병의 5년 상대생존율1)은 다음과 같습니다.
[ 백혈병의 5년 상대생존율 추이 ]
|
백혈병 |
1993-1995년 |
1996-2000년 |
2001-2005년 |
2006-2010년 |
2011-2015년 |
2016-2020년 |
2018-2022년 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
남녀 전체 |
28.1% |
34.7% |
42.2% |
48.1% |
52.2% |
55.0% |
55.2% |
|
남 |
27.8% |
33.8% |
42.2% |
47.2% |
52.4% |
54.6% |
54.8% |
|
여 |
28.4% |
35.9% |
42.3% |
49.1% |
51.9% |
55.6% |
55.7% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2024년 12월 발표 자료>
한편, 미국국립암연구소에서는 SEER(Surveillance Epidemiology and End Results) 프로그램을 통해 "요약병기(Summary Stage)"라는 병기 분류를 개발했습니다. 요약병기는 암이 그 원발 부위로부터 얼마나 퍼져있는지를 범주화2) 한 기본적인 분류 방법으로 그 병기 분류에 따른 5년 상대생존율은 다음과 같습니다.
[ 백혈병의 요약병기별 5년(2018-2022년) 상대생존율 추이 ]
|
백혈병 |
국한(Localized) |
국소(Regional) |
원격(Distant) |
모름(Unknown) |
|---|---|---|---|---|
|
남녀 전체 |
42.9% |
- |
55.3% |
54.0% |
|
남 |
51.1% |
- |
54.8% |
54.2% |
|
여 |
3.0% |
- |
55.9% |
53.5% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2024년 12월 발표 자료>
--------------------------------------------------------------------------------------------------
15년 상대생존율: 해당 기간 중 발생한 암환자가 5년 이상 생존할 확률을 추정한 것으로, 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정하기 위하여 관찰생존율을 일반 인구의 기대생존율로 나누어 구한 값.
2요약병기에 따르면 암의 범주를 국한(Localized), 국소(Regional), 원격(Distant), 모름(Unknown)으로 나눌 수 있으며 그 내용은 다음과 같음.
* 국한(Localized): 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음/ *국소(Regional): 암이 발생한 장기 외 주위 장기, 인접 조직, 또는 림프절을 침범/ *원격(Distant): 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이/ *모름(Unknown): 병기 정보를 확인할 수 없는 경우
이 페이지에서 제공하는 정보에 만족하셨습니까?
