예후가 좋은 군에서는 1차 관해 후에 고용량 씨타라빈 항암제를 포함하는 공고요법을 시행하는 경우 항암화학요법만으로도 60~80%가 완치됩니다.
표준 위험군에서는 관해유도치료 및 관해 후 치료를 할 경우 약 40~ 60%까지 완치가 가능합니다.
예후가 나쁜 군은 항암화학요법으로 관해 및 공고요법 시 10~15% 정도만 완치가 됩니다. 급성골수성백혈병은 조혈모세포 이식을 통해 완치를 기대할 수 있는 치료법입니다. 동종조혈모세포이식에서 장기생존율 60-70%, 자가조혈모세포 이식에서 50-55%, 항암화학요법 단독은 30-40% 정도로 보고되고 있습니다.
[ 급성골수성백혈병 : 치료현황 ]
2024년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2018년~2022년 간의 백혈병(C91-C95)의 5년 상대생존율은 55.2%(남자가 54.8%, 여자가 55.7%)이였습니다. 백혈병의 5년 상대생존율1)은 다음과 같습니다.
[ 백혈병의 5년 상대생존율 추이 ]
|
백혈병 |
1993-1995년 |
1996-2000년 |
2001-2005년 |
2006-2010년 |
2011-2015년 |
2016-2020년 |
2018-2022년 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
남녀 전체 |
28.1% |
34.7% |
42.2% |
48.1% |
52.2% |
55.0% |
55.2% |
|
남 |
27.8% |
33.8% |
42.2% |
47.2% |
52.4% |
54.6% |
54.8% |
|
여 |
28.4% |
35.9% |
42.3% |
49.1% |
51.9% |
55.6% |
55.7% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2024년 12월 발표 자료>
한편, 미국국립암연구소에서는 SEER(Surveillance Epidemiology and End Results) 프로그램을 통해 "요약병기(Summary Stage)"라는 병기 분류를 개발했습니다. 요약병기는 암이 그 원발 부위로부터 얼마나 퍼져있는지를 범주화2) 한 기본적인 분류 방법으로 그 병기 분류에 따른 5년 상대생존율은 다음과 같습니다.
[ 백혈병의 요약병기별 5년(2018-2022년) 상대생존율 추이 ]
|
백혈병 |
국한(Localized) |
국소(Regional) |
원격(Distant) |
모름(Unknown) |
|---|---|---|---|---|
|
남녀 전체 |
42.9% |
- |
55.3% |
54.0% |
|
남 |
51.1% |
- |
54.8% |
54.2% |
|
여 |
3.0% |
- |
55.9% |
53.5% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2024년 12월 발표 자료>
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15년 상대생존율: 해당 기간 중 발생한 암환자가 5년 이상 생존할 확률을 추정한 것으로, 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정하기 위하여 관찰생존율을 일반 인구의 기대생존율로 나누어 구한 값.
2)요약병기에 따르면 암의 범주를 국한(Localized), 국소(Regional), 원격(Distant), 모름(Unknown)으로 나눌 수 있으며 그 내용은 다음과 같음.
* 국한(Localized): 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음/ *국소(Regional): 암이 발생한 장기 외 주위 장기, 인접 조직, 또는 림프절을 침범/ *원격(Distant): 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이/ *모름(Unknown): 병기 정보를 확인할 수 없는 경우
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