결장암의 사망률은 꾸준히 감소하고 있습니다. 이는 조기에 발견되는 경우가 점차 늘어나고 치료 방법들이 계속 발전하여 치료 성적이 향상되었기 때문입니다. 아직까지 약으로 결장암을 고칠 수 있는 방법이 없는 만큼 수술적 치료가 가장 기본적인 치료 방법이며, 치료율을 높이는 가장 좋은 방법은 조기에 발견하여 수술적인 치료를 받는 것입니다. 아주 초기에 발견하면 결장을 자르지 않고 내시경으로도 국소 절제를 할 수가 있으며, 그보다 조금 더 진행한 결장암은 복강경과 로봇을 이용하여 수술하는 등 과거보다 삶의 질을 높일 수 있는 수술 방법들이 계속 연구 개발 중입니다.
진행성 결장암의 경우에는 대장을 포함하여 림프절을 광범위하게 제거하는 적극적인 수술을 시행하며, 재발률을 낮추기 위해 보조적으로 항암화학요법이 이루어지고 있습니다. 치료 당시의 병이 얼마나 진행되었는지에 따라 치료 성적은 차이가 있게 되며, 조기 결장암의 경우 높은 완치율이 보고되고 있습니다.
2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년~2021년의 결장암이 포함된 대장암의 5년 상대생존율은 남녀 전체 74.3%로 보고되었으며, 남자가 75.3%, 여자가 72.7%였습니다.
결장암을 포함한 대장암의 5년 상대생존율1)은 다음과 같습니다.
[ 대장암의 5년 상대생존율 추이 ]
대장암 |
1993-1995년 |
1996-2000년 |
2001-2005년 |
2006-2010년 |
2011-2015년 |
2017-2021년 |
---|---|---|---|---|---|---|
남녀전체 |
56.2% |
58.9% |
66.9% |
73.9 % |
76.1% |
74.3% |
남 |
56.7% |
59.8% |
68.8% |
75.8% |
77.8% |
75.3% |
여 |
55.7% |
57.7% |
64.4% |
71.1% |
73.6% |
72.7% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2023년 12월 발표 자료>
한편, 미국국립암연구소에서는 SEER(Surveillance Epidemiology and End Results) 프로그램을 통해 "요약병기(Summary Stage)"라는 병기 분류를 개발했습니다. 요약병기는 암이 그 원발 부위로부터 얼마나 퍼져있는지를 범주화2) 한 기본적인 분류 방법으로 그 병기 분류에 따른 5년 상대생존율은 다음과 같습니다.
[ 대장암의 요약병기별 5년(2017-2021년) 상대생존율 추이 ]
대장암 |
국한(Localized) |
국소(Regional) |
원격(Distant) |
모름(Unknown) |
---|---|---|---|---|
남녀 전체 |
93.8% |
82.2% |
20.3% |
54.9% |
남 |
94.4% |
82.8% |
20.0% |
59.8% |
여 |
92.7% |
81.3% |
20.7% |
48.9% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2023년 12월 발표 자료>
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15년 상대생존율: 해당 기간 중 발생한 암환자가 5년 이상 생존할 확률을 추정한 것으로, 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정하기 위하여 관찰생존율을 일반 인구의 기대생존율로 나누어 구한 값.
2요약병기에 따르면 암의 범주를 국한(Localized), 국소(Regional), 원격(Distant), 모름(Unknown)으로 나눌 수 있으며 그 내용은 다음과 같음.
* 국한(Localized): 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음/ *국소(Regional): 암이 발생한 장기 외 주위 장기, 인접 조직, 또는 림프절을 침범/ *원격(Distant): 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이/ *모름(Unknown): 병기 정보를 확인할 수 없는 경우
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