암종의 진행 정도, 크기, 주변 장기로의 전이 여부, 예후의 예측 및 합리적인 치료 방침을 결정하기 위해 병기를 분류하는 것이 중요합니다.
구강암의 병기 분류는 AJCC(American Joint Committee on Cancer) Cancer Staging Manual, Eighth Edition(2018)의 분류에 따르고 있습니다. T는 원발종양의 확산, N은 림프절의 상태, M은 원격전이의 유무를 나타냅니다.
[ 설암의 병기분류 ]
[병기분류] |
|
T(Tumor)병기 |
원발종양의 크기 및 침범 깊이 |
TX |
원발종양을 평가할 수 없음 |
Tis |
상피내암종 Carcinoma in situ |
T1 |
종양의 크기가 2cm이하이고, 침범 깊이가 5mm 이하 |
T2 |
종양의 크기가 2cm 이하이고, 침범 깊이가 5mm 초과 또는 종양이 2cm초과 4cm이하이고, 침범 깊이가 10mm이하 |
T3 |
종양의 크기가 2cm 초과 4cm 이하이면서 침범 깊이가 10mm를 초과하거나 또는 종양이 4cm를 초과하면서 침범 깊이가 10mm 이하인 경우 |
T4a |
중등도로 진행된 국소 질환 종양이 4cm를 초과하면서 침범 깊이가 10mm를 초과하거나 또는 종양이 인접조직을 침범한 경우(예; 하악 또는 상악의 피질골(뼈), 얼굴의 상악동 또는 피부를 포함) |
T4b |
매우 진행된 국소 질환- 종양이 저작간극, 익상판(pterygoid plates), 혹은 두개저를 침범하고/하거나 내경동맥(internal carotid artery)을 감싸고 있는 경우 |
[설암의 T(Tumor)병기] |
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N(Node)병기 |
림프절 (머리와 목 모든 부위에서 동일함) |
NX |
국소 림프절 전이를 평가할 수 없음 |
N0 |
국소 림프절 전이가 없음 |
N1 |
최대 크기가 3cm이하의 한쪽 림프절의 전이가 있고 림프절외 확장(-) |
N2a |
최대 크기가 3cm이하의 한쪽 림프절의 전이가 있고 림프절외 확장(+) 또는 최대 크기가 3cm 초과 6cm이하의 한쪽 림프절의 전이가 있고 림프절 확장(-) |
N2b |
최대 크기가 6cm 이하이며 다중 동측의 림프절 전이가 있고 림프절외 확장(-) |
N2c |
최대 크기가 6cm 이하이며 양측 또는 반대측의 림프절 전이가 있고 림프절외 확장(-) |
N3a |
최대 크기가 6cm 초과하는 림프절 전이와 림프절외 확장(-) |
N3b |
최대 크기가 3cm초과의 한쪽 림프절의 전이가 있고 림프절외 확장(+) 또는 다중 동측, 반대측, 양측 림프절 전이가 있으면서 림프절외 확장(+) |
[설암의 N(Node)병기] |
|
M(Metastasis)병기 |
원격전이 |
M0 |
원격전이가 없음 |
M1 |
원격전이가 있음 |
[ 병기 stage ]
병기 |
종양의 크기와 침범 깊이(T) |
림프절 전이(N) |
원격전이(M) |
1기 |
T1 |
N0 |
M0 |
2기 |
T2 |
N0 |
M0 |
3기 |
T3 |
N0 |
M0 |
T1,T2,T3 |
N1 |
M0 |
|
4기A |
T4a |
N0, N1 |
M0 |
T1, T2, T3, T4a |
N2 |
M0 |
|
4기B |
Any T |
N3 |
M0 |
T4b |
Any N |
M0 |
|
4기C |
Any T |
Any N |
M1 |
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