대장암
진행단계
의 치료법을 정하고 를 알아내기 위해서는 대장암의 (stage)를 정확하게 판정해야 합니다. 병기란 암의 진행정도 또는 진행단계를 말하는데, 대장암은 분류법을 바탕으로 병기를 1기에서 4기까지로 나눕니다. 숫자가 높을수록 많이 진행된 암입니다.
[ 대장암의 병기 ]
TNM 분류에 의한 병기 판정은 다음과 같이 이루어집니다. 이 분류체계는 장벽 정도(T 분류, tumor), 주위 정도(N 분류, node) 그리고 간이나 복막, 폐 등 다른 장기로의 전이 여부(M 분류, metastasis)를 종합하여 병기를 결정합니다.
[ TNM 각 병기의 단계 설정 ]
| TNM 병기 | 정 의 | ||
|---|---|---|---|
| T분류 (종양의 장벽 침윤 정도) |
T0 |
원발 종양의 증거가 없는 경우 |
|
| Tis |
점막층 내 암종 |
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| T1 |
암세포가 점막하층까지로 국한된 경우 |
||
| T2 |
암세포가 근육층까지로 국한된 경우 |
||
| T3 |
암세포가 근육층을 뚫고 장막층까지 침윤한 경우 |
||
| T4 | T4a |
암세포가 장막층을 뚫은 경우 |
|
| T4b |
인접 주위 장기까지 침윤한 경우 |
||
| N분류 (림프절 전이 정도) |
N0 |
림프절 전이가 없는 경우 |
|
| N1 |
림프절 전이가 1~3개 있는 경우 |
||
| N1a |
림프절 전이가 1개인 경우 |
||
| N1b |
림프절 전이가 2~3개인 경우 |
||
| N1c |
림프절 전이 및 혈관, 신경침범 없이 암세포가 장막하, 장간막이나 복막으로 싸여 있지 않은 대장주위 림프 배액지역 조직에 있는 경우 |
||
| N2 |
림프절 전이가 4개 이상인 경우 |
||
| N2a |
림프절 전이가 4~6개인 경우 |
||
| N2b |
림프절 절이가 7개 이상인 경우 |
||
| M분류 (원격전이 유무) |
M0 |
원격장기 전이가 없는 경우 |
|
| M1 |
원격장기 전이가 있는 경우 |
||
| M1a |
복막 전이 없이 한 장기에만 원격전이가 있는 경우 |
||
| M1b |
복막 전이 없이 둘 이상의 장기에 원격전이가 있는 경우 |
||
| M1c |
복막 전이가 있는 경우 |
||
[ TNM 병기의 조합에 따른 4단계 병기 ]
|
TNM 병기 |
T 분류 |
N 분류 |
M 분류 |
|
|---|---|---|---|---|
|
0기 |
Tis |
N0 |
M0 |
|
|
1기 |
T1 |
|||
|
T2 |
||||
|
2기 |
2A |
T3 |
||
|
2B |
T4a |
|||
|
2C |
T4b |
|||
|
3기 |
3A |
T1-T2 |
N1/N1c |
|
|
T1 |
N2a |
|||
|
3B |
T3-T4a |
N1/N1c |
||
|
T2-T3 |
N2a |
|||
|
T1-T2 |
N2b |
|||
|
3C |
T4a |
N2a |
||
|
T3-T4a |
N2b |
|||
|
T4b |
N1-N2 |
|||
|
4기 |
4A |
Any T |
Any N |
M1a |
|
4B |
M1b |
|||
|
4C |
M1c |
|||
<자료> AJCC Staging Manual, 8th ed,
※ AJCC: American Joint Committee on Cancer (미국암연합위원회)
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