폐암
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재발 및 전이
은 이나 의 가능성이 높고 완치율도 낮아서 다른 암에 비해 사망률이 높습니다. 그러므로 폐암 치료가 끝났다해도 재발과 새로운 암의 발생을 예방하고 치료 을 극복하기 위한 추후 관리가 매우 중요합니다.
환자의 55~80%가 처음 진단 당시 이미 국소적으로 진행되었거나 전이된 상태입니다. 절제(수술)를 할 수 없는 3~4기 환자는 고식적 이 치료의 근간을 이루며, 이 경우 치료 목표는 생존 기간의 연장과 증상 완화입니다. ‘고식적(palliative)’이란 근본적인 것이 아니고 임시변통으로 상태를 완화시키기 위한 것이라는 뜻입니다. 최근에는 ‘완화적’ 이라는 단어를 사용하기도 합니다. 또한 수술받은 환자라 해도 20~50%쯤은 재발하고, 항암화학요법이 주요 치료인 까지 고려하면 결국 폐암 환자 대다수가 항암화학요법의 대상이라고 할 수 있습니다.
비소세포폐암은 암세포 형태나 암의 침범 정도에 따라 차이가 있으나, 국소 재발보다는 가 많다고 보고되고 있습니다. 흔하게 원격전이가 되는 곳은 뇌, 뼈, 간 그리고 폐암이 생긴 폐의 반대쪽 폐입니다. 그중 가장 잦은 곳이 뇌이며, 이 경우 4기 환자에 준하여 치료와 관리를 하게 됩니다.
소세포폐암에서 항암화학요법 중에 병이 진행되거나 치료가 끝난 후 재발한 경우는 가 좋지 않다고 알려져 있습니다. 이전 치료에 반응이 얼마나 있었는지도 예후를 평가하는 중요 요소로 알려져 있습니다. 에 반응이 없거나 내성이 생겼을 때는 통상 새로운 약제들로 치료하게 됩니다. 를 하는 과정 중에 재발한 , 을 동반한 뼈 전이, 척수 압박 그리고 뇌 전이에서는 가 도움이 될 수 있습니다.
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