폐암
진행단계
암이 진행된 정도 또는 단계를 (stage)라고 합니다. 암세포는 림프나 혈액의 흐름을 타고 몸의 다른 부위로 옮겨 갑니다. 우선 주변의 로 되고, 이어 뼈나 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등의 장기로 전이가 일어나며, 몸 전체로 확산하기도 합니다. 정확한 조직 진단을 통해 병기를 판정한 뒤에 해당 병기에 적절한 치료법을 택하게 됩니다.
은 분류법(TNM classification)으로 병기를 정합니다. T(tumor, )는 종양의 크기와 정도를 나타내고, N(node, 림프절)은 주위 림프절로 퍼진 정도를, M(metastasis, 전이)은 다른 장기로의 전이() 여부를 나타냅니다. 이들 세 요소를 조합하여 비소세포암의 병기를 1~4기로 구분합니다. 소세포암은 빠르게 성장하여 조기에 전이되는 경향이 있으므로 제한성 병기와 확장성 병기로만 나눕니다.
[ 폐암의 병기 ]
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비소세포암의 병기 |
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잠재암종 (X) |
종양이 평가가 안 되었거나, 가래검사나 기관지내시경 세척검사 상에는 암세포가 관찰되나, 영상이나 기관지내시경에서는 관찰되지 않는 경우 |
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0기 |
제자리암종(in situ)이면서 해당 병변이 3cm 이하이면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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1기 |
1A1 |
종양 크기가 직경 1cm 이하면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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1A2 |
종양 크기가 직경 1~2cm 이하면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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1A3 |
종양 크기가 직경 2~3cm 이하면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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1B |
종양 크기가 직경 3~4cm 이하면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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2기 |
2A |
종양 크기가 직경 3cm 이하면서 같은쪽 폐문부까지 림프절 전이가 있는 경우 종양 크기가 직경 4~5cm 이하면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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2B |
종양 크기가 직경 3cm 이하면서 같은쪽 종격동 림프절에 전이가 있는 경우 종양 크기가 직경 5cm 이하면서 같은쪽 폐문부까지 림프절 전이가 있는 경우 종양 크기가 직경 5~7cm 이하면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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3기 |
3A |
종양 크기가 직경 3cm 이하면서 같은쪽 종격동 림프절 다발성 전이가 있는 경우 종양 크기가 직경 5cm 이하면서 같은쪽 종격동 림프절 전이가 있는 경우 종양 크기가 직경 5~7cm 이하면서 같은쪽 폐문부 림프절 전이가 있는 경우 종양 크기가 직경 7cm가 넘으면서 종격동 림프절에 전이가 없는 경우 |
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3B |
종양 크기가 직경 5cm 이하면서 반대쪽 종격동 림프절에 전이가 있는 경우 종양 크기가 직경 5cm가 넘고 같은쪽 종격동 림프절에 전이가 있는 경우 |
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3C |
종양 크기가 직경 5cm가 넘고 반대쪽 종격동 림프절에 전이가 있는 경우 |
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4기 |
4A |
반대쪽 폐에 또 다른 암이 있는 경우 흉막이나 심낭에 결절이 있거나, 악성 흉수나 악성 심낭 삼출액이 있는 경우 한 개의 다른 장기로 전이가 있는 경우 |
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4B |
여러 장기로 전이가 있는 경우 |
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소세포폐암의 병기 |
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제한성 병기 |
암이 종격동을 포함해서 폐의 한쪽에만 국한되며, 근치적 방사선치료가 가능한 경우 |
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확장성 병기 |
암이 반대쪽 폐나 다른 장기로 전이된 경우 |
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