자궁내막암의 예후에 영향을 미치는 인자로는 암의 조직학적 형태, 조직학적 분화도, 암의 병기, 자궁근층의 침윤정도, 자궁강 내 암의 위치(자궁강 하부에 암이 있으면 자궁강 상부에 있을 때보다 자궁경관을 초기에 침범할 수 있음), 혈관 침범, 복강 내 세포진검사, 림프절 전이, 부속기 전이 여부, 부정합 복원 경로(mismatch repair, MMR)와 같은 분자생물학적 특성, 호르몬수용체 존재 여부 등이 있습니다. 자궁내막암은 치료 당시에 병이 얼마나 진행되었는지에 따라 치료성적은 다릅니다. 병기가 높을수록, 조직분화도가 나쁠수록, 자궁강내 암의 위치가 하부에 있을수록, 자궁 내 경관의 침윤정도 및 자궁근층의 침윤정도가 심할수록 예후는 불량합니다.
2024년에 발표한 중앙암등록본부 자료에 의하면 2018년~2022년의 자궁체부암의 5년 상대생존율은 89.0%였습니다. 자궁체부암의 5년 상대생존율1)은 다음과 같습니다.
[ 자궁체부암의 5년 상대생존율1 추이 ]
|
자궁체부암 |
1993-1995년 |
1996-2000년 |
2001-2005년 |
2006-2010년 |
2011-2015년 |
2016-2020년 |
2018-2022년 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
여 |
83.2% |
82.1% |
84.3% |
86.5% |
87.8% |
89.2% |
89.0% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2024년 12월 발표 자료>
한편, 미국국립암연구소에서는 SEER(Surveillance Epidemiology and End Results) 프로그램을 통해 "요약병기(Summary Stage)"라는 병기 분류를 개발했습니다. 요약병기는 암이 그 원발 부위로부터 얼마나 퍼져있는지를 범주화2) 한 기본적인 분류 방법으로 그 병기 분류에 따른 5년 상대생존율은 다음과 같습니다.
[ 자궁체부암의 요약병기2별 5년(2018-2022년) 상대생존율 추이 ]
|
자궁체부암 |
국한(Localized) |
국소(Regional) |
원격(Distant) |
모름(Unknown) |
|---|---|---|---|---|
|
여 |
96.5% |
80.4% |
35.5% |
83.1% |
<보건복지부 중앙암등록본부, 2024년 12월 발표 자료>
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15년 상대생존율: 해당 기간 중 발생한 암환자가 5년 이상 생존할 확률을 추정한 것으로, 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정하기 위하여 관찰생존율을 일반 인구의 기대생존율로 나누어 구한 값.
2요약병기에 따르면 암의 범주를 국한(Localized), 국소(Regional), 원격(Distant), 모름(Unknown)으로 나눌 수 있으며 그 내용은 다음과 같음.
* 국한(Localized): 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음/ *국소(Regional): 암이 발생한 장기 외 주위 장기, 인접 조직, 또는 림프절을 침범/ *원격(Distant): 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이/ *모름(Unknown): 병기 정보를 확인할 수 없는 경우
<위 콘텐츠는 대한부인종양학회의 참여로 제작되었습니다>
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