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암정보 상담센터

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국가지원프로그램

재난적의료비지원사업

중증질환 재난적 의료비지원사업이란?

과도한 의료비 지출로 경제적 부담을 안고 있는 저소득층 중증질환자 가구에게 의료비를 지원하여 가계파탄을 방지하고 국민생활의 안정을 제고하기 위한 사업입니다.

지원 대상

아래의 5가지 항목을 모두 충족 시 신청 가능합니다.

질 환
소 득
재 산
재 산
자동차
의료비 발생 수준
소득 기준
의료비 지원 조건(비급여 포함)
의료급여수급자, 차상위 계층 1회 입원(항암 최종치료일로부터 1년 전까지 합산) 진료비의 확정본인부담액이 100만원 이상
기준중위소득 80% 이하 1회 입원(항암 최종치료일로부터 1년 전까지 합산) 진료비의 확정본인부담액이 200만원 이상
기준중위소득 80% 초과 100% 이하 비급여를 포함 환자 실제 본인부담액(지원금 등 제외)이 연간소득 대비 30% 이상
기준중위소득 및 건강보험료,/ 단위: 원

구분

인원수

소득액

보험료(원단위 절상)

비고

직장

지역

혼합

기준중위소득

(80%)

1인

1,322,345

40,570

16,160

41,220

의료비가 200만원 이상 발생 시부터 신청

2인

2,251,559

69,120

59,940

70,040

3인

2,912,732

89,580

92,050

90,720

4인

3,573,904

110,180

122,700

111,560

5인

4,235,076

131,270

149,090

133,150

6인

4,896,249

151,540

170,490

153,280

7인이상

5,557,421

171,280

191,010

174,210

기준중위소득
(100%)

1인

1,652,931

50,850

28,480

51,440

의료비가 연소득의 30% 기준선 이상 시 신청

2인

2,814,449

86,850

89,150

87,920

3인

3,640,915

111,560

124,570

112,930

4인

4,467,380

137,080

155,190

138,870

5인

5,293,845

163,090

182,810

165,770

6인

6,120,311

189,880

210,390

193.440

7인이상

6,946,776

214,240

236,590

219,760

  • ⊳ 보험료는 세대별 합산보험료임
  • ⊳ 동일세대 직장가입자와 지역가입자가 존재할 경우 혼합보험료로 판단
  • ⊳ 건강보험료는 산정보험료 기준
  • ⊳ 2017년 건강보험료 본인부담금 기준, 건강보험료는 소득의 3.06%
  • ⊳ 노인장기요양보험료는(2017년도 건강보험료의 6.55%)를 제외한 금액임
  • ⊳ 가구원이 7인 이상인 경우 7인 보험료에 준함

지원 범위

지원 금액
지원 일수
지원 횟수
민간보험 중 실손보험 가입자(피보험자)는 지원에서 제외

지원 항목

선택진료비, 상급병실료 등 비급여 항목을 포함한 의료비
의료비 관련 약제비(의사소견서 첨부)
장기이식이 이루어진 경우 공여자(뇌사자 포함) 진료비용(장기이식 증빙서류 등 첨부)
재난적의료비지원은 비급여 금액을 우선 지원

지원 금액

환자

본인부담액

100만원 이상

~ 200만원 미만

200만원 이상

~ 500만원 이하

500만원 초과

~ 1000만원 이하

1000만원 초과
지원비율 50%
(의료급여/차상위해당)
50% 60% 70%

예시 1) 확정본인부담금이 1,200만원인 경우 : 총 지원액 690만원 = (500만원 X 50%)+(500만원 X 60%)+(200만원 X 70%) = 690만원

예시 2) 의료급여 수급자의 확정본인부담금 350만원인 경우 : 총 지원액 175만원 = 350만원 X 50% = 175만원

예시 3) 의료급여 수급자의 확정본인부담금 150만원인 경우 : 총 지원액 75만원 = 150만원 X 50% = 75만원

신청 절차

누가 : 환자본인 또는 보호자
어디에 : 전국 국민건강보험공단 지사
언제 : 입원 시부터 퇴원 후 2개월 이내

구비서류 : 재난적의료비지원신청서, 진단서, 진료비 계산서·영수증, 입(퇴원) 확인서, 가족관계증명서, 개인정보이용·제공동의서 등

기타 유의사항

※ 국민건강보험공단 대표번호 1577-1000 가까운 공단 지사 조회: http://www.nhis.or.kr

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