환자 상태별 관리지침

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환자 상태별 관리지침
치료중인 암환자
  • 치료중인 암환자란 암 진단(최초 또는 재발)을 받고 병원 중심의 의료 서비스를 제공받고 있는 재가암환자를 말함
  • 방문주기는 기본적으로 3개월에 1회 이상 방문을 원칙으로 하고, 환자의 상태에 따라 방문 또는 전화상담 주기를 단축할 수 있음
  • 치료중인 암환자는 병증이 급속히 진행될 수 있음을 인식하고, 반드시 치료중인 의료기관에서 지속적이고 적절한 진료를 받을 수 있도록 환자와 가족을 교육하여야 하며, 서비스 수혜자에게 지속적인 관심을 제공해야 함. 특히 병증이 급속히 진행되어 말기 암환자로 진단된 경우 재평가 및 군 분류를 변경하여 건강관리서비스를 제공함
치료(항암치료, 수술 등)가 끝난 암생존자
  • 암 생존자란 암 치료 종결 후 5년이 경과하지 아니한 환자로 주로 의료기관에서 재발여부를 추적검사하는 경우를 말하며, 암 완치자란 치료 종결 후 5년이 경과한 환자를 말함
  • 방문주기는 기본적으로 3개월에 1회 이상 방문을 원칙으로 하고, 환자의 상태에 따라 방문주기를 단축할 수 있음. 단, 암 완치자의 경우 1년에 1회 이상 방문을 원칙으로 하며, 나머지 방문은 전화 상담으로 대체할 수 있음
  • 암 생존자의 경우는 암이 재발할 수 있음을 인식하고, 서비스 수혜자에게 지속적인 관심을 제공해야 하며, 특히 암이 재발하여 ‘치료중인 암환자’ 또는 ‘말기 암환자’로 진단된 경우 재평가 및 군 분류를 변경하여 건강관리서비스를 제공함
  • 암 완치자의 경우는 이차 암 발병 가능성이 일반인에 비하여 높음을 인식하고, 건강위험요인 조절에 관심을 가짐
  • 단, 암 생존자 및 완치자일지라도 암 이외의 건강문제(예, 당뇨, 고혈압 등)가 있을 경우에는 해당 건강문제를 우선으로 하여 재평가 및 군 분류를 변경하여 적정 건강관리서비스를 제공함
  • 암 생존자 및 완치자에게 암 재발 또는 이차 암 예방을 위한 아래의 자기관리수칙을 권고함
* 모든 암환자는 금연과 절주!
* 운동(중등도 이상, 주 5회 30분) 및 균형식이
* 최소한 일반인 기준의 암 검진은 받아야 함
* 당뇨, 비만 등이 암의 진행경과에 영향을 줄 수 있으므로, 혈당 체크 및 체중관리를 철저히 할 것
* 고혈압, 고지혈증, 골다공증 등의 다른 질환의 관리가 사망률을 낮추고 삶의 질을 높일 수 있음
치료(항암치료, 수술 등)가 끝난 암생존자
  • 말기 암환자란 의료기관에서 말기 암이라고 진단받은 환자를 말함
  • 방문주기는 기본적으로 월 2회 이상 방문을 원칙으로 하고, 환자의 상태에 따라 방문주기를 단축함
  • 기초조사 1주 이내에 구체적 요구조사를 실시하고, 중재 계획을 수립함
  • 4주 이내에 대상자 건강 문제별 중재를 실시하며 8주 이내에 재평가하고, 중재계획을 재검토함
  • 1군은 3개월 주기로 재평가하고, 관리하는 주기를 지속적으로 유지하되, 간호사 판단 하에 융통성 있게 관리상황을 판단함
 
최종수정일 : 2011년 03월 24일