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암환자 증상관리


		림프부종관리

림프부종은 림프계 순환의 문제로 발생되어 붓는 증상으로 몸의 신진 대사나 신장의 문제 등으로 나타나는 부종의 증상과는 다른 질환입니다. 따라서 이러한 림프부종에 알맞은 관리 방법과 치료 방법이 필요합니다. 림프부종에 좋지 않는 영향을 미칠 수 있는 것들은 피해야 하며 주의해야 할 사항들을 숙지해야 합니다. 또한 림프부종을 완화시켜 주고 림프 흐름을 증가시켜 줄 수 있는 치료 방법을 안내받아 환자가 지속적으로 관리할 수 있어야 합니다.

팔과 다리를 심장보다 높게 유지시킵니다.

  • 누운 자세에서는 베개나 쿠션을 팔, 다리 아래에 받쳐 심장보다 높은 상태로 만들어 줍니다.
  • 이는 중력을 이용하여 림프액이 심장 방향으로 흐르도록 해 림프액의 흡수를 촉진시킵니다.

팔과 다리에 혈액 순환이 갑자기 증가하는 것을 피합니다.

  • 너무 뜨거운 물에 사지를 담구거나 고온의 사우나에 자주 노출되는 것은 좋지 않습니다.
  • 뜨거운 팩이나 차가운 팩을 직접 팔과 다리에 적용하는 것을 피합니다.

팔과 다리의 피부를 깨끗하게 유지하고 피부가 건조해지지 않도록 합니다.

  • 저자극성 비누를 사용하여 피부를 청결하게 한 후 항균성 연고나 로션을 발라줍니다. (단, 발은 건조하게 유지)
  • 땀 흡수가 잘되는 면제품 의류를 착용합니다.
  • 햇볕에 노출될 때에는 자외선 차단제를 사용합니다.

팔과 다리에 상처나 감염이 나타나지 않도록 합니다.

부종이 있는 팔, 다리에 상처를 입으면 쉽게 아물지 않고 부종이 심해질 수 있습니다

  • 작업을 할 때에는 장갑을 착용합니다. (원예 장갑, 요리 장갑, 골무 등)
  • 야외 활동 시 양말, 신발을 꼭 신으며 맨발로 다니지 않습니다.
  • 손발톱 정리 시 주변의 살갗(큐티클)을 자르지 않으며 발톱은 일자로 자릅니다.
  • 제모가 필요한 경우 전기면도기를 사용합니다. (일회용 면도기는 피부에 상처를 줄 수 있습니다.)
  • 부어 있는 팔, 다리에 주사를 맞지 않도록 하며 침, 부황, 뜸도 시술받지 않습니다.
  • 상처가 나면 밴드 대신에 거즈를 사용해 부종 부위가 조이지 않도록 합니다.
  • 부종이 있는 팔, 다리를 과도하게 사용하지 않습니다.
  • 발진이 나타나면 반드시 의사와 상의하여 치료해야 합니다.

팔과 다리에 과도한 압력을 주지 않습니다.

  • 액세서리, 옷은 조이지 않도록 여유 있게 착용합니다.
  • 붓지 않은 쪽을 사용하여 물건이나 가방을 듭니다.
  • 부은 쪽으로 혈압을 측정하지 않습니다.
  • 같은 자세로 30분 이상 앉아 있지 않습니다.
  • 다리를 교차하여 앉지 않습니다.
  • 부은 쪽에 조이는 끈이나 밴드, 스타킹, 탄력 붕대를 사용하지 않습니다.

적절한 운동을 규칙적으로 하고 적정 체중을 유지합니다.

적절한 운동은 림프부종을 악화시키기보다는 남아 있는 림프관들을 점차 확장시켜 그에 따라 림프액의 흐름이 좋아지게 합니다. 또한 비만으로 인하여 림프부종이 발생되지는 않지만 급격한 체중 증가는 림프부종이 있는 쪽의 붓는 증상을 악화시킬 수 있으므로 알맞은 운동을 통해 적절한 체중을 유지할 수 있도록 해야 합니다.

의사에게 정기적으로 검진을 받고 갑자기 심하게 붓게 되면 바로 알립니다.

정기적으로 팔과 다리 둘레를 측정합니다.

  • 부종 부위의 둘레 자가 측정법

    림프부종(또는 의심되는 경우)이 있는 팔, 다리를 줄자를 이용하여 측정해주는 방법입니다. 집에서 간단히 측정할 수 있는 방법으로 치료 효과를 파악하기 위해 많이 시행되고 있으며 정기 검진 시 의료진에 의해 좀 더 정확한 방법으로 다시 측정됩니다.

    • 규칙적인 간격으로(매일 혹은 매주 간격) 측정합니다.
    • 오차를 줄이기 위하여 같은 시간에(주로 아침) 같은 부위를 같은 자세로 측정합니다.
    • 줄자를 감을 때 수평이 되도록 하며 알맞게 당겨 측정합니다.
    • 부은 쪽과 붓지 않는 쪽을 줄자로 재어 측정값을 비교합니다.
    • 전에 측정한 수치에서 얼마나 변화했는지 비교합니다.
  • 둘레 측정 부위
      1. 겨드랑이 부위
      2. 팔꿈치 관절에서 10cm 위
      3. 팔꿈치 관절(외측상과와 내측상과를 연결한 부위)
      4. 팔꿈치 관절에서 10cm 아래
      5. 손목 관절 부위
      6. 손바닥과 손가락 경계 부위(2번째 손가락~5번째 손가락 시작 부위의 연결선)
        팔 둘레 측정부위 - 팔둘레 측정은 겨드랑이 부위, 팔꿈치 관절에서 10cm 위, 팔꿈치 관절, 팔꿈치 관절에서 10cm아래, 손목 관절 부위, 손바닥과 손가락 경계 부위를 재서 전과 비교합니다.

        [ 팔 둘레 측정부위 ]

    • 다리
      1. 서혜부 부위
      2. 무릎에서 10cm 위
      3. 무릎(슬개골의 중심)
      4. 무릎에서 10cm 아래
      5. 발목 관절(복사뼈)

        ☞ 둘레측정표 보기

         다리 둘레 측정부위 - 다리둘레 측정은 서혜부 부위, 무릎에서 10cm 위, 무릎, 무릎에서 10cm 아래, 발목관절을 재서 전과 비교합니다.

        [ 다리 둘레 측정부위 ]

현재페이지 인쇄 최종수정일 : 2013년 02월 01일


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