암의 진행 정도를 병기(stage)라고 합니다. 폐암의 전이는 림프관이나 혈액을 통하여 퍼지게 되며, 우선 주변의 림프절로 전이하게 되고, 몸 전체로도 확산될 수 있으며 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등의 장기로도 전이가 일어납니다. 폐암은 정확한 조직 진단 후 병기를 결정하고, 각 병기에 맞는 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.
비소세포폐암은 TNM법으로1-4기 까지 병기를 정하며, T(Tumor 종양)는 원발기관에서 원발종양의 크기와 침윤정도를, N(Node, 림프절)은 원발종양에서 주위 림프절로 얼마나 퍼졌는지를, M(Metastasis, 전이)은 몸의 다른 장기로 암이 퍼졌는지를 나타냅니다.
비소세포암은 1~4기로 병기가 구분되지만 소세포암은 급속히 성장하여 조기에 전이되는 경향이 있어 제한 병기와 확장 병기로 나누어집니다. 폐암의 병기 구분의 내용은 다음과 같습니다.
[폐암의 병기]
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비소세포암의병기 |
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1기 |
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1A기 : 종양 크기가 직경 3cm 이하이면서 림프절 전이가 없는 경우
1B기 : 종양 크기가 직경 3cm - 5cm 이면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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2기 |
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2A기 : 종양 크기가 직경 5cm 이하이며 림프절 전이가 있는 경우
2B기 : 종양 크기가 직경 5cm - 7cm 이면서 림프절 전이가 없는 경우
T3 (크기가 7cm이상, 같은 폐엽에또 다른 암이 있는 경우, 흉벽이나 종격동침범이 있는 경우,
기관 분기부에가깝게 침범한 경우) 이면서 림프절 전이가 없는 경우 |
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3기
3A기 : 7cm 이하이며 림프절 전이가 있는 경우
종양 크기가 직경 5cm - 7cm 이면서 림프절 전이가 없는 경우
T3 이면서 림프절 전이가 있는 경우
T4 (주위 장기의 침범, 같은 쪽의 다른 폐엽에 또 다른 암이 있는 경우)
이면서 종격동 림프절 전이가 없는 경우
3B기 : T4 이면서 종격동 림프절 전이가 있는 경우
반대편 종격동 림프절 전이가 있는 경우 |
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4기
악성 흉수, 반대편 폐에 또 다른 암이 있는 경우
다른 장기로 전이가 있는 경우 |
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소세포암의병기 |
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제한성 병기 - 암이 종격동을 포함해서 폐의 한쪽에만 국한된 경우입니다.
확장성 병기 - 암이 반대편 폐나 다른 장기로 전이된 경우입니다. |
